南行徳の歯医者「ココロ南行徳歯科クリニック」駐車場、駐輪場完備

自家歯牙移植の対象

移植できる親知らずをお持ちの方は、以下のようなケースの場合、自家歯牙移植の施術可能対象となり得ます。

● 歯が折れやすい、難治性で奥歯を抜かなければならない場合
● 既に奥歯を抜かれている場合
● インプラント体を入れようかブリッジにしようか考えられている場合

先天的に永久歯が少ない

先天的に永久歯の本数が少なく、歯間が広く空いていたり、乳歯が不健康な状態のままで残っている場合は、歯の移植が可能です。
この場合、矯正治療との併用治療が条件となりますが、自身の歯でできる限り口内環境を整えていくことができます。
前歯や小臼歯などの欠落が対象となることが多く、小児から成人までに適用できます。
これらのケースでは、人工物であるインプラント体を入れずに自分の歯できちんとした歯並びと機能を回復できる可能性があります。

天然歯とインプラントの決定的違いは、その素材が自己の歯か人工物であるのかということになりますが、もうひとつ、歯の根元を覆う組織である歯根膜の有無の違いがあります。

天然歯は生きているため歯根膜からの豊富な血液循環を受け、細菌に対する天然の防御機能を働かせることが可能です。
また、天然歯は、口内の環境によって柔軟にその形および位置を変えながら生体の変化に追随することができます。

さらに、歯根膜は感覚圧受容器としての役割も果たしているため、繊細な食感や食べ物の歯触りなどについても感じることができます。
また、自分の歯を移植するとなれば、アレルギー反応や拒絶反応などが起こる可能性も著しく低くおさえることができます。

しかし、人工物であるインプラント体には、天然歯のような生体としての働きを望むことはできません。
また、歯で物をかむことで感じる感覚に指標である圧感覚閾値は、天然歯と比べて著しく鈍感になってしまいます。

ご自分の天然歯の圧感覚閾値は、前歯で1〜3g前後、臼歯で4〜10g前後であり、インプラント体では100g以上と言われております。

さらに、噛み合わせも天然歯同士の咬合では25μm（マイクロメートル）の厚みを感知し、インプラントでは55μm以上の厚みでやっと感じることができると言われています。

インプラント体で、天然歯のような感覚まで取り戻すと言うことは難しいということです。

歯を移植するタイミングは、大別すると抜歯後即時移植、抜歯後早期移植および抜歯後待時移植が考えられます。

歯牙移植において、移植床における悪い歯の抜歯と移植する歯の抜歯を同時におこなう即時型移植が治癒の成功率を高めることができます。

それは、移植床に歯根膜が存在していた方が移植に好都合となるからです。

たとえ悪い状態の歯でも、その歯を抜けば抜いた穴の側壁には歯根膜が少なからず残っておりさらに活性も高いことが期待でき、創傷治癒が即される効果が望めます。

しかし次のようなケースでは、移植床側の抜歯、しばらくしてから移植を行うのがよい場合があります。

来院1回目　自家歯牙移植の適応可否を診断(目安: 90~120分 )

● 問診とカウンセリング
● 各種精密検査
● 顔貌および口腔内写真撮影
● 歯面清掃
検査結果を即日判断し、治療計画を立案・説明することも可能です。
ご家族の賛同が得られることならびに治療計画にご承諾がいただければ、次回は手術になります。
その場合、感染予防ならびに腫れ止めの抗生物質が術前投薬されます。この薬は時限的なものであり、副作用の心配はいりません。

来院2回目　自家歯牙移植手術

手術時間：通常60〜90分

局所麻酔のみの手術時間：〜90分

鎮静麻酔を併用した手術時間：〜150分

この施術では、麻酔専門医による鎮静麻酔の併用をお勧めしています（歯科恐怖症、基礎疾患有病者、処置歯数が多い場合には、こちらから要望させていただくこともあります）。

来院3～8回目　消毒と抜糸

手術より約2週間後：
移植歯の感染根管治療（来院回数はあくまで目安）

手術からおおよそ1〜2ヵ月：
噛み合わせを診断（但し、状況に応じて期間は前後します）

手術から2〜3ヵ月：
問題なければ最終的な詰め物、被せ物を処置

術後3～6ヵ月再評価

術部の治癒状態を検査し、メンテナンスを含めた今後の対応を検討いたします。